Server : Apache System : Linux webd348.cluster026.gra.hosting.ovh.net 5.15.148-ovh-vps-grsec-zfs-classid #1 SMP Thu Feb 8 09:41:04 UTC 2024 x86_64 User : hednacluml ( 122243) PHP Version : 8.3.9 Disable Function : _dyuweyrj4,_dyuweyrj4r,dl Directory : /home/hednacluml/encyclo/articles/s/e/v/ |
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
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<title>Sevrage (toxicologie) - Wikipédia</title>
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<div id="content">
<a name="top" id="contentTop"></a>
<h1 class="firstHeading">Sevrage (toxicologie)</h1>
<div id="bodyContent">
<h3 id="siteSub">Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.</h3>
<div id="contentSub"></div>
<!-- start content -->
<div class="homonymie">Pour les articles <a href="../../../../articles/h/o/m/Aide%7EHomonymie_2a52.html" title="Aide:Homonymie">homonymes</a>, voir <a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage.html" title="Sevrage">sevrage</a>. <a href="../../../../articles/d/i/s/Image%7EDisambig.svg_8f13.html" class="image" title="Disambig.svg"><img alt="" src="../../../../images/shared/thumb/7/72/Disambig.svg/20px-Disambig.svg.png" width="20" height="16" border="0" /></a></div>
<div class="plainlinks bandeau-niveau-modere bandeau">
<table style="background-color:transparent">
<tr>
<td class="bandeau-icone">
<div style="width:45px; text-align:center"><a href="../../../../articles/q/u/e/Image%7EQuestion_book-3.svg_1bf7.html" class="image" title="Question book-3.svg"><img alt="" src="../../../../images/shared/thumb/e/e3/Question_book-3.svg/44px-Question_book-3.svg.png" width="44" height="35" border="0" /></a></div>
</td>
<td>
<div class="bandeau-titre"><strong>Cet article ou cette section <a href="../../../../articles/c/i/t/Wikip%C3%A9dia%7ECitez_vos_sources_%21_3edd.html" title="Wikipédia:Citez vos sources !">ne cite pas suffisamment ses sources</a>.</strong> <small>(date inconnue)</small></div>
<div class="bandeau-texte">Son contenu est donc sujet à caution. Wikipédia doit être fondée sur des sources fiables et indépendantes. <a href="http://fr.wikipedia.org../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" class="external text" title="http://fr.wikipedia.org../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" rel="nofollow">Améliorez cet article</a> en liant les informations à des <a href="../../../../articles/a/r/t/Wikip%C3%A9dia%7EArticle_bien_sourc%C3%A9_aa96.html" title="Wikipédia:Article bien sourcé">sources</a>, au moyen de <b><a href="../../../../articles/n/o/t/Aide%7ENote_931f.html" title="Aide:Note">notes de bas de page</a></b> (voir les <a href="../../../../articles/s/o/u/Aide%7ESourcer_f12f.html" title="Aide:Sourcer">recommandations</a>).</div>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<p>Le <b>sevrage</b> est l'action d'arrêter une substance ou un comportement ayant entraîné une <a href="../../../../articles/d/%C3%A9/p/D%C3%A9pendance_%28toxicologie%29.html" class="mw-redirect" title="Dépendance (toxicologie)">dépendance</a>. Cet arrêt conduit à une modification comportementale inadaptée avec des répercussions physiologiques et psychologiques que l'on appelle <b>syndrome de sevrage</b> qui se caractérise par un certain nombre de <a href="../../../../articles/s/y/m/Sympt%C3%B4me.html" title="Symptôme">symptômes</a> neurologiques centraux et périphériques, neuropsychiques, neurovégétatifs et métaboliques.</p>
<p>Cet arrêt peut se traduire par un « phénomène de rebond » (augmentation des symptômes déjà présents avant la dépendance). De plus, les symptômes observés pendant le syndrome de sevrage sont souvent opposés à ceux observés en cas d'intoxication avec la substance. L'intensité du syndrome de sevrage est généralement lié à la durée et au degré d'<a href="../../../../articles/a/d/d/Addiction.html" title="Addiction">addiction</a>.</p>
<p>Le terme tend à se généraliser et on parle aussi de « sevrage d'une ventilation assistée » lors de la sortie du <a href="../../../../articles/c/o/m/Coma.html" title="Coma">coma</a>.</p>
<table id="toc" class="toc" summary="Sommaire">
<tr>
<td>
<div id="toctitle">
<h2>Sommaire</h2>
</div>
<ul>
<li class="toclevel-1"><a href="#Dur.C3.A9e_des_sympt.C3.B4mes_associ.C3.A9s_au_sevrage"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">Durée des symptômes associés au sevrage</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2"><a href="#Tabagie"><span class="tocnumber">1.1</span> <span class="toctext">Tabagie</span></a></li>
<li class="toclevel-2"><a href="#Alcoolisme"><span class="tocnumber">1.2</span> <span class="toctext">Alcoolisme</span></a></li>
<li class="toclevel-2"><a href="#Benzodiaz.C3.A9pines"><span class="tocnumber">1.3</span> <span class="toctext">Benzodiazépines</span></a></li>
<li class="toclevel-2"><a href="#Stimulants"><span class="tocnumber">1.4</span> <span class="toctext">Stimulants</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-3"><a href="#Coca.C3.AFnomanie_ou_d.C3.A9pendance_aux_amph.C3.A9tamines"><span class="tocnumber">1.4.1</span> <span class="toctext">Cocaïnomanie ou dépendance aux amphétamines</span></a></li>
<li class="toclevel-3"><a href="#Caf.C3.A9.C3.AFnisme"><span class="tocnumber">1.4.2</span> <span class="toctext">Caféïnisme</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-2"><a href="#Opiomanie"><span class="tocnumber">1.5</span> <span class="toctext">Opiomanie</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Notes_et_r.C3.A9f.C3.A9rences"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">Notes et références</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Voir_aussi"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">Voir aussi</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2"><a href="#Articles_connexes"><span class="tocnumber">3.1</span> <span class="toctext">Articles connexes</span></a></li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
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</script>
<p><a name="Dur.C3.A9e_des_sympt.C3.B4mes_associ.C3.A9s_au_sevrage" id="Dur.C3.A9e_des_sympt.C3.B4mes_associ.C3.A9s_au_sevrage"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Durée des symptômes associés au sevrage">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Durée des symptômes associés au sevrage</span></h2>
<p><a name="Tabagie" id="Tabagie"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Tabagie">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Tabagie</span></h3>
<p>Le sevrage tabagique, visant l'élimination de la dépendance à la <a href="../../../../articles/n/i/c/Nicotine.html" title="Nicotine">nicotine</a>, dure de quelques jours à quelques semaines. Ses symptômes sont les troubles du sommeil (<a href="../../../../articles/i/n/s/Insomnie.html" title="Insomnie">insomnie</a>, sommeil agité), l'irritabilité, l'anxiété, un <a href="../../../../articles/%C3%A9/t/a/%C3%89tat_d%C3%A9pressif.html" class="mw-redirect" title="État dépressif">état dépressif</a> et l'augmentation possible de l'appétit avec une prise de poids.</p>
<p><a name="Alcoolisme" id="Alcoolisme"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Alcoolisme">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Alcoolisme</span></h3>
<p>Le sevrage alcoolique dure environ sept jours. Ses symptômes les plus aigus surviennent de six à douze heures après la dernière prise d'alcool. Ils consistent, au niveau physique, en une hyperactivité sympathique, une augmentation de la transpiration, de la <a href="../../../../articles/t/a/c/Tachycardie.html" title="Tachycardie">tachycardie</a>, des trémulations (tremblement des extrêmités), parfois des nausées ou des vomissements, une déshydratation, des malaises, de l'hypertension artérielle. Parfois il s'accompagne d'une crise comitiale (<a href="../../../../articles/%C3%A9/p/i/%C3%89pilepsie.html" title="Épilepsie">épilepsie</a>), d'<a href="../../../../articles/h/a/l/Hallucination.html" title="Hallucination">hallucinations</a> visuelles, tactiles ou auditives, c'est le <i><a href="../../../../articles/d/e/l/Delirium_tremens.html" title="Delirium tremens">delirium tremens</a></i> dans sa forme la plus sévère.</p>
<p>Au niveau psychique, il s'accompagne d'anxiété, d'insomnies, de pensées obsédantes autour du produit et d'un état dépressif.</p>
<p><a name="Benzodiaz.C3.A9pines" id="Benzodiaz.C3.A9pines"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Benzodiazépines">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Benzodiazépines</span></h3>
<p>La dépendance peut apparaître après un traitement aux <a href="../../../../articles/b/e/n/Benzodiaz%C3%A9pine.html" title="Benzodiazépine">benzodiazépines</a> poursuivi plusieurs semaines. Après un délai d'un à dix jours après la dernière prise, le sevrage est acquis, la durée et l'intensité varient en fonction de la molécule concernée.</p>
<p>Les symptômes du sevrage sont une anxiété, de l'irritabilité, des troubles du sommeil, des douleurs diffuses, des troubles sensoriels et digestifs. La <a href="../../../../articles/t/e/n/Tension_art%C3%A9rielle.html" class="mw-redirect" title="Tension artérielle">tension artérielle</a> peut subir une <a href="../../../../articles/h/y/p/Hypotension_orthostatique.html" title="Hypotension orthostatique">hypotension orthostatique</a>. Dans ses formes les plus sévères, le sevrage s'accompagne de délire psychotique, de convulsions, d'hallucinations et de malaise avec perte possible de connaissance (crise comitiale).</p>
<p>Le syndrome prolongé de sevrage aux benzodiazépines se produit chez 10 à 15% des patients, les manifestations de sevrage ne disparaissent qu’après plusieurs mois, voire plusieurs années (jusqu'à 10 ans)<sup id="cite_ref-0" class="reference"><a href="#cite_note-0" title=""><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. On n’en connaît pas clairement la raison. Les neurotoxiques seraient stockés dans les corps gras du corps humain, en particulier dans le cerveau<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1" title=""><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup></p>
<p>L'origine génétique des troubles prolongés dus au sevrage aux benzodiazépines aurait été trouvé par Oregon Health & Science University<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2" title=""><span class="cite_crochet">[</span>3<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Les principaux symptômes de sevrage de longue durée sont l’angoisse, l’insomnie, la dépression, divers symptômes sensoriels et moteurs, des troubles gastro-intestinaux, ainsi que des troubles de la mémoire et des troubles cognitifs<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3" title=""><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Les professeurs Heather Ashton, Malcolm Lader, Peter Breggin, David Cohen travaillent sur ce syndrome<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4" title=""><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Le syndrome prolongé de sevrage aux benzodiazépines est un état iatrogène.</p>
<p><a name="Stimulants" id="Stimulants"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Stimulants">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Stimulants</span></h3>
<p><a name="Coca.C3.AFnomanie_ou_d.C3.A9pendance_aux_amph.C3.A9tamines" id="Coca.C3.AFnomanie_ou_d.C3.A9pendance_aux_amph.C3.A9tamines"></a></p>
<h4><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Cocaïnomanie ou dépendance aux amphétamines">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Cocaïnomanie ou dépendance aux amphétamines</span></h4>
<p>Le sevrage de la <a href="../../../../articles/c/o/c/Coca%C3%AFne.html" title="Cocaïne">cocaïne</a> ou des <a href="../../../../articles/a/m/p/Amph%C3%A9tamine.html" title="Amphétamine">amphétamines</a> dure quelques jours après l'arrêt des substances mais peuvent persister jusqu'à dix semaines après.</p>
<p>Les symptômes sont un état de malaise et un sentiment négatif général (<a href="../../../../articles/d/y/s/Dysphorie.html" title="Dysphorie">dysphorie</a>), une immense fatigue généralisée (<a href="../../../../articles/a/s/t/Asth%C3%A9nie.html" title="Asthénie">asthénie</a>), une incapacité à éprouver de la joie (<a href="../../../../articles/a/n/h/Anh%C3%A9donie.html" title="Anhédonie">anhédonie</a>), des troubles du sommeil comme le somnambulisme ou le fait de parler en dormant (dysomnie) et un <a href="../../../../articles/%C3%A9/t/a/%C3%89tat_d%C3%A9pressif.html" class="mw-redirect" title="État dépressif">état dépressif</a>.</p>
<p><a name="Caf.C3.A9.C3.AFnisme" id="Caf.C3.A9.C3.AFnisme"></a></p>
<h4><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Caféïnisme">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Caféïnisme</span></h4>
<p>Le sevrage de la <a href="../../../../articles/c/a/f/Caf%C3%A9ine.html" title="Caféine">caféine</a> dure de deux à trois jours après l'arrêt avec une persistance des symptômes pouvant aller jusqu'à plusieurs semaines lesquels consistent en une irritabilité, de très forts maux de tête, la <a href="../../../../articles/b/r/a/Bradycardie.html" title="Bradycardie">bradycardie</a>, un <a href="../../../../articles/%C3%A9/t/a/%C3%89tat_d%C3%A9pressif.html" class="mw-redirect" title="État dépressif">état dépressif</a> et une nette diminution des performances cérébrales due au faible taux de <a href="../../../../articles/d/o/p/Dopamine.html" title="Dopamine">dopamine</a>.</p>
<p><a name="Opiomanie" id="Opiomanie"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Opiomanie">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Opiomanie</span></h3>
<p>Les effets du sevrage aux <a href="../../../../articles/o/p/i/Opiac%C3%A9.html" title="Opiacé">opiacés</a> comme l'<a href="../../../../articles/h/%C3%A9/r/H%C3%A9ro%C3%AFne.html" title="Héroïne">héroïne</a>, commencent à se faire sentir entre six à douze heures après la dernière prise et disparaissent en une semaine. Pour les <a href="../../../../articles/t/r/a/Traitement_de_substitution.html" title="Traitement de substitution">produits de substitution</a> (<a href="../../../../articles/m/%C3%A9/t/M%C3%A9thadone.html" title="Méthadone">méthadone</a>, <a href="../../../../articles/b/u/p/Bupr%C3%A9norphine.html" title="Buprénorphine">buprénorphine</a>), les symptômes sont décalés dans le temps et plus longs.</p>
<p>Physiquement, on peut constater de l'agitation, des lombalgies, une sensibilité accrue à la douleur (hyperalgésie), des larmoiements, un rhinorrhée, une augmentation de la transpiration, l'accélération du transit intestinal avec diarrhée et parfois vomissements, de la <a href="../../../../articles/t/a/c/Tachycardie.html" title="Tachycardie">tachycardie</a>, de l'hypertension, une dilatation anormale des pupilles (<a href="../../../../articles/m/y/d/Mydriase.html" title="Mydriase">mydriase</a>). Les effets sur le psychique sont une anxiété, de l'irritabilité, des pensées obsédantes autour du produit, des troubles du sommeil et/ou un état dépressif.</p>
<p><a name="Notes_et_r.C3.A9f.C3.A9rences" id="Notes_et_r.C3.A9f.C3.A9rences"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Notes et références">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Notes et références</span></h2>
<div style="font-size: 85%">
<ol class="references">
<li id="cite_note-0"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-0" title="">↑</a></span> <a href="http://cid-1a9bf45e79c64b0c.spaces.live.com/lists/cns!1A9BF45E79C64B0C!341/" class="external text" title="http://cid-1a9bf45e79c64b0c.spaces.live.com/lists/cns!1A9BF45E79C64B0C!341/" rel="nofollow">benzodiazépine</a></li>
<li id="cite_note-1"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-1" title="">↑</a></span> <a href="http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/alcool-autresdrogues/pubf/drogues/tranquillisants.htm#4/" class="external text" title="http://www.hc-sc.gc.ca/hppb/alcool-autresdrogues/pubf/drogues/tranquillisants.htm#4/" rel="nofollow">Les tranquilisants</a>.</li>
<li id="cite_note-2"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-2" title="">↑</a></span> <a href="http://www.bcnc.org.uk/gene.html" class="external text" title="http://www.bcnc.org.uk/gene.html" rel="nofollow">Alcohol and benzodiazepine addiction gene</a></li>
<li id="cite_note-3"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-3" title="">↑</a></span> <a href="http://www.cbip.be/Folia/2002/F29F10B.cfm" class="external text" title="http://www.cbip.be/Folia/2002/F29F10B.cfm" rel="nofollow">Usage rationnel des benzodiazépines</a></li>
<li id="cite_note-4"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-4" title="">↑</a></span> <a href="http://cid-1a9bf45e79c64b0c.spaces.live.com/" class="external text" title="http://cid-1a9bf45e79c64b0c.spaces.live.com/" rel="nofollow">benzodiazépine</a></li>
</ol>
</div>
<p><a name="Voir_aussi" id="Voir_aussi"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Voir aussi">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Voir aussi</span></h2>
<p><a name="Articles_connexes" id="Articles_connexes"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html" title="Modifier la section : Articles connexes">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Articles connexes</span></h3>
<ul>
<li><a href="../../../../articles/a/d/d/Addiction.html" title="Addiction">Addiction</a></li>
<li><a href="../../../../articles/d/%C3%A9/p/D%C3%A9pendance_%28toxicologie%29.html" class="mw-redirect" title="Dépendance (toxicologie)">Dépendance</a></li>
<li><a href="../../../../articles/p/s/y/Psychotrope.html" title="Psychotrope">Psychotrope</a></li>
<li><a href="../../../../articles/d/r/o/Drogue.html" title="Drogue">Drogue</a></li>
<li><a href="../../../../articles/j/e/u/Jeu_pathologique.html" title="Jeu pathologique">jeu pathologique</a></li>
<li><a href="../../../../articles/c/y/b/Cyberd%C3%A9pendance.html" class="mw-redirect" title="Cyberdépendance">cyberdépendance</a></li>
</ul>
<ul id="bandeau-portail" class="bandeau-portail">
<li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><a href="../../../../articles/s/t/a/Image%7EStar_of_life2.svg_5979.html" class="image" title="Icône du portail de la médecine"><img alt="Icône du portail de la médecine" src="../../../../images/shared/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/24px-Star_of_life2.svg.png" width="24" height="24" border="0" /></a></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="../../../../articles/m/%C3%A9/d/Portail%7EM%C3%A9decine_5a54.html" title="Portail:Médecine">Portail de la médecine</a></span></span></li>
</ul>
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<div id="catlinks"><div id='catlinks' class='catlinks'><div id="mw-normal-catlinks"><a href="../../../../articles/a/c/c/Cat%C3%A9gorie%7EAccueil_1aae.html" title="Catégorie:Accueil">Catégorie</a> : <span dir='ltr'><a href="../../../../articles/t/r/a/Cat%C3%A9gorie%7ETraitement_des_addictions_5f10.html" title="Catégorie:Traitement des addictions">Traitement des addictions</a></span></div><div id="mw-hidden-catlinks" class="mw-hidden-cats-hidden">Catégories cachées : <span dir='ltr'><a href="../../../../articles/a/r/t/Cat%C3%A9gorie%7EArticle_manquant_de_r%C3%A9f%C3%A9rence_depuis_date_inconnue_e470.html" title="Catégorie:Article manquant de référence depuis date inconnue">Article manquant de référence depuis date inconnue</a></span> | <span dir='ltr'><a href="../../../../articles/p/o/r/Cat%C3%A9gorie%7EPortail%7EM%C3%A9decine_Articles_li%C3%A9s_5fb8.html" title="Catégorie:Portail:Médecine/Articles liés">Portail:Médecine/Articles liés</a></span></div></div></div> <!-- end content -->
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class="selected" ><a href="../../../../articles/s/e/v/Sevrage_%28toxicologie%29.html">Article</a></li><li id="ca-talk"
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><a href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Sevrage_%28toxicologie%29">Version actuelle</a></li> </ul>
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