Server : Apache System : Linux webd348.cluster026.gra.hosting.ovh.net 5.15.148-ovh-vps-grsec-zfs-classid #1 SMP Thu Feb 8 09:41:04 UTC 2024 x86_64 User : hednacluml ( 122243) PHP Version : 8.3.9 Disable Function : _dyuweyrj4,_dyuweyrj4r,dl Directory : /home/hednacluml/encyclo/articles/b/r/o/ |
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xml:lang="fr" lang="fr" dir="ltr">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8" />
<!-- headlinks removed -->
<link rel="shortcut icon" href="../../../../misc/favicon.ico"/>
<title>Broncho-pneumopathie chronique obstructive - Wikipédia</title>
<style type="text/css">/*<![CDATA[*/ @import "../../../../skins/offline/main.css"; /*]]>*/</style>
<link rel="stylesheet" type="text/css" media="print" href="../../../../skins/common/commonPrint.css" />
<!--[if lt IE 5.5000]><style type="text/css">@import "../../../../skins/monobook/IE50Fixes.css";</style><![endif]-->
<!--[if IE 5.5000]><style type="text/css">@import "../../../../skins/monobook/IE55Fixes.css";</style><![endif]-->
<!--[if IE 6]><style type="text/css">@import "../../../../skins/monobook/IE60Fixes.css";</style><![endif]-->
<!--[if IE]><script type="text/javascript" src="../../../../skins/common/IEFixes.js"></script>
<meta http-equiv="imagetoolbar" content="no" /><![endif]-->
<script type="text/javascript" src="../../../../skins/common/wikibits.js"></script>
<script type="text/javascript" src="../../../../skins/offline/md5.js"></script>
<script type="text/javascript" src="../../../../skins/offline/utf8.js"></script>
<script type="text/javascript" src="../../../../skins/offline/lookup.js"></script>
<script type="text/javascript" src="../../../../raw/gen.js"></script> <style type="text/css">/*<![CDATA[*/
@import "../../../../raw/MediaWiki%7ECommon.css";
@import "../../../../raw/MediaWiki%7EMonobook.css";
@import "../../../../raw/gen.css";
/*]]>*/</style> </head>
<body
class="ns-0">
<div id="globalWrapper">
<div id="column-content">
<div id="content">
<a name="top" id="contentTop"></a>
<h1 class="firstHeading">Broncho-pneumopathie chronique obstructive</h1>
<div id="bodyContent">
<h3 id="siteSub">Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.</h3>
<div id="contentSub"></div>
<!-- start content -->
<table class="toccolours" style="width:20em; margin:0 0 0.5em 1em; float:right; clear:right;">
<caption><b>Broncho-pneumopathie chronique obstructive</b></caption>
<tr style="vertical-align:top;">
<td><b><a href="../../../../articles/l/i/s/Liste_de_codes_CIM-10_8980.html" title="Liste de codes CIM-10">CIM-10 :</a></b></td>
<td colspan="2">J44.9</td>
</tr>
</table>
<p>La <b>Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive</b>, abrégée <b>BPCO</b>, est un groupe de maladies <a href="../../../../articles/c/h/r/Chronique_%28m%C3%A9decine%29.html" title="Chronique (médecine)">chroniques</a> systémiques d'origine respiratoire, atteignant les bronches.</p>
<table id="toc" class="toc" summary="Sommaire">
<tr>
<td>
<div id="toctitle">
<h2>Sommaire</h2>
</div>
<ul>
<li class="toclevel-1"><a href="#D.C3.A9finition"><span class="tocnumber">1</span> <span class="toctext">Définition</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Diagnostic"><span class="tocnumber">2</span> <span class="toctext">Diagnostic</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#.C3.89pid.C3.A9miologie"><span class="tocnumber">3</span> <span class="toctext">Épidémiologie</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Causes"><span class="tocnumber">4</span> <span class="toctext">Causes</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Examens_compl.C3.A9mentaires"><span class="tocnumber">5</span> <span class="toctext">Examens complémentaires</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#.C3.89volution_et_complications"><span class="tocnumber">6</span> <span class="toctext">Évolution et complications</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Prise_en_charge"><span class="tocnumber">7</span> <span class="toctext">Prise en charge</span></a>
<ul>
<li class="toclevel-2"><a href="#Gestion_au_long_cours"><span class="tocnumber">7.1</span> <span class="toctext">Gestion au long cours</span></a></li>
<li class="toclevel-2"><a href="#Prise_en_charge_des_.C3.A9pisodes_de_d.C3.A9compensations_aigu.C3.ABs"><span class="tocnumber">7.2</span> <span class="toctext">Prise en charge des épisodes de décompensations aiguës</span></a></li>
</ul>
</li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Synonymes"><span class="tocnumber">8</span> <span class="toctext">Synonymes</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Voir_aussi"><span class="tocnumber">9</span> <span class="toctext">Voir aussi</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#Liens_externes"><span class="tocnumber">10</span> <span class="toctext">Liens externes</span></a></li>
<li class="toclevel-1"><a href="#R.C3.A9f.C3.A9rences"><span class="tocnumber">11</span> <span class="toctext">Références</span></a></li>
</ul>
</td>
</tr>
</table>
<script type="text/javascript">
//<![CDATA[
if (window.showTocToggle) { var tocShowText = "afficher"; var tocHideText = "masquer"; showTocToggle(); }
//]]>
</script>
<p><a name="D.C3.A9finition" id="D.C3.A9finition"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Définition">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Définition</span></h2>
<p>Au niveau respiratoire, la BPCO est caractérisée par une obstruction lente et progressive des <a href="../../../../articles/v/o/i/Voies_a%C3%A9riennes.html" class="mw-redirect" title="Voies aériennes">voies aériennes</a> et des <a href="../../../../articles/p/o/u/Poumon.html" title="Poumon">poumons</a> caractérisée par la diminution non complètement réversible des débits expiratoires <sup id="cite_ref-splf_0-0" class="reference"><a href="#cite_note-splf-0" title=""><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> <sup id="cite_ref-lesouffle_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-lesouffle-1" title=""><span class="cite_crochet">[</span>2<span class="cite_crochet">]</span></a></sup> <sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2" title=""><span class="cite_crochet">[</span>3<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Il s'agit principalement de la <a href="../../../../articles/b/r/o/Bronchite.html" title="Bronchite">bronchite chronique</a> et de l'<a href="../../../../articles/e/m/p/Emphys%C3%A8me.html" title="Emphysème">emphysème</a>.</p>
<p>L'inflammation chronique des poumons est suspectée d'entraîner les dysfonctionnements constatés au niveau musculaire. Chez le patient atteint de BPCO, le métabolisme <a href="../../../../articles/a/n/a/Ana%C3%A9robie.html" title="Anaérobie">anaérobie</a> se retrouve préférentiellement sollicité, au détriment du métabolisme <a href="../../../../articles/a/%C3%A9/r/A%C3%A9robie.html" title="Aérobie">aérobie</a>. La sur-utilisation de cette filière énergétique entraîne une hyperlactatémie et une <a href="../../../../articles/a/c/i/Acidose.html" title="Acidose">acidose</a> chronique. Par effet de rétro-contrôle, l'hyperlactatémie va déclencher une augmentation de la fréquence respiratoire et une aggravation de la <a href="../../../../articles/d/y/s/Dyspn%C3%A9e.html" title="Dyspnée">dyspnée</a>. L'entretien et la restauration du fonctionnement du <a href="../../../../articles/m/%C3%A9/t/M%C3%A9tabolisme_a%C3%A9robie.html" title="Métabolisme aérobie">métabolisme aérobie</a> apparaît aujourd'hui comme un enjeu majeur de réadaptation en faveur de la <a href="../../../../articles/q/u/a/Qualit%C3%A9_de_vie.html" title="Qualité de vie">qualité de vie</a> des patient BPCO.</p>
<p>La cause principale de cette maladie est le <a href="../../../../articles/t/a/b/Tabagisme.html" title="Tabagisme">tabagisme</a><sup id="cite_ref-splf_0-1" class="reference"><a href="#cite_note-splf-0" title=""><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>.</p>
<p>Il est rare qu'un patient souffre d'emphysème pur ou de bronchite chronique pure, c'est pour cette raison que le terme de BPCO est apparu.</p>
<p><a name="Diagnostic" id="Diagnostic"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Diagnostic">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Diagnostic</span></h2>
<p>Le diagnostic précis est basé sur les valeurs d'une <a href="../../../../articles/s/p/i/Spirom%C3%A9trie.html" title="Spirométrie">épreuve fonctionnelle respiratoire</a> qui quantifie l'obstruction à l'expiration. Cependant, les valeurs considérées comme seuils en deçà desquelles on parle de BPCO varient légèrement d'un pays à l'autre ce qui rend les comparaisons difficiles.</p>
<p>Cette exploration qui est loin d'être systématique, entraîne le non diagnostic d'une proportion importante de patients (40 à 50% en Grande-Bretagne <sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3" title=""><span class="cite_crochet">[</span>4<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>)</p>
<p><a name=".C3.89pid.C3.A9miologie"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Épidémiologie">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Épidémiologie</span></h2>
<p>La broncho-pneumopathie chronique obstructive atteint les adultes de plus de 40 ans et sa fréquence augmente avec l'âge.</p>
<p>La BPCO est la cinquième cause de mortalité dans le monde, après l'infarctus, les accidents vasculaires cérébraux, les infections respiratoires communautaires et la tuberculose. La mortalité par BPCO a augmenté de 47% entre 1979 et 1993 aux Etats-Unis et a doublé chez la femme entre 1980 et 1995 au Canada. La BPCO est en augmentation constante depuis 20 ans avec plus de 44 milions de malades dans le monde, soit 4 à 10% de la population adulte <sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4" title=""><span class="cite_crochet">[</span>5<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Elle atteindrait près de 10% de la population adulte des pays occidentaux<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5" title=""><span class="cite_crochet">[</span>6<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>.</p>
<p>L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime à 2,7 milions le nombre de morts dus à la BPCO en 2000 dans le monde. Pire, elle prévoit qu'en 2020, cette affection sera la troisième cause de mortalité par maladie dans le monde en raison du tabagisme, notamment celui des femmes.</p>
<p><br />
En France, la BPCO concerne 3 à 4 millions de personnes, soit 6 à 8% de la population adulte. Parmi celle-ci, 100 000 sont au stade de l'insuffisance respiratoire chronique. 16 000 en meurent chaque année (Souce : Ministère de la Santé, juillet 2005). En 1993, 20% des patients atteints de BPCO étaient des femmes. Aujourd'hui, elles représentent 40 à 45% des malades. Cela s'explique par le fait que les femmes sont de plus en plus nombreuses à fumer. Actuellement, 30% des Françaises fument.</p>
<p><a name="Causes" id="Causes"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Causes">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Causes</span></h2>
<ul>
<li>Le <a href="../../../../articles/t/a/b/Tabagisme.html" title="Tabagisme">tabagisme</a> est la principale cause de la broncho-pneumopathie chronique obstructive et est responsable de 80% de ces dernières<sup id="cite_ref-splf_0-2" class="reference"><a href="#cite_note-splf-0" title=""><span class="cite_crochet">[</span>1<span class="cite_crochet">]</span></a></sup>. Le <a href="../../../../articles/t/a/b/Tabagisme_passif.html" title="Tabagisme passif">tabagisme passif</a> augmente également les risques de développer la maladie.</li>
<li>Une déficience en <a href="../../../../articles/a/l/p/Alpha_1-antitrypsine.html" title="Alpha 1-antitrypsine">alpha 1-antitrypsine</a> d'origine génétique peut aussi être une cause d'<a href="../../../../articles/e/m/p/Emphys%C3%A8me.html" title="Emphysème">emphysème</a> mais cette cause est rare (moins d'1%).</li>
<li>Un <a href="../../../../articles/a/s/t/Asthme.html" title="Asthme">asthme</a> chronique peut également évoluer vers une BPCO.</li>
<li>La <a href="../../../../articles/p/o/l/Pollution.html" title="Pollution">pollution</a> atmosphérique joue un rôle certain.</li>
<li>Habitations chauffées au <a href="../../../../articles/b/o/i/Bois.html" title="Bois">bois</a>. Selon l'<a href="../../../../articles/o/r/g/Organisation_mondiale_de_la_sant%C3%A9.html" title="Organisation mondiale de la santé">OMS</a>, la BPCO due à la fumee est la principale cause de <a href="../../../../articles/m/o/r/Mortalit%C3%A9.html" class="mw-redirect" title="Mortalité">mortalité</a> dans le monde.</li>
</ul>
<p><br /></p>
<p><br /></p>
<p><a name="Examens_compl.C3.A9mentaires" id="Examens_compl.C3.A9mentaires"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Examens complémentaires">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Examens complémentaires</span></h2>
<ul>
<li><a href="../../../../articles/s/p/i/Spirom%C3%A9trie.html" title="Spirométrie">Epreuve fonctionnelle respiratoire</a> ;</li>
<li><a href="../../../../articles/r/a/d/Radiographie.html" title="Radiographie">Radiographie</a> pulmonaire pour les épisodes aigus ;</li>
<li><a href="../../../../articles/g/a/z/Gaz_du_sang.html" title="Gaz du sang">Gaz du sang</a> artériel ;</li>
<li>Culture des <a href="../../../../articles/e/x/p/Expectorations.html" class="mw-redirect" title="Expectorations">expectorations</a>.( ECBC )</li>
</ul>
<p><a name=".C3.89volution_et_complications"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Évolution et complications">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Évolution et complications</span></h2>
<ul>
<li><a href="../../../../articles/h/y/p/Hypertension_pulmonaire.html" class="mw-redirect" title="Hypertension pulmonaire">Hypertension pulmonaire</a></li>
</ul>
<p><a name="Prise_en_charge" id="Prise_en_charge"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Prise en charge">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Prise en charge</span></h2>
<p><a name="Gestion_au_long_cours" id="Gestion_au_long_cours"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Gestion au long cours">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Gestion au long cours</span></h3>
<p>La BPCO étant irréversible, la (les) prise(s) en charge de la maladie ont pour principal objectif la restauration ou le maintien de la <a href="../../../../articles/q/u/a/Qualit%C3%A9_de_vie.html" title="Qualité de vie">qualité de vie</a> des patients grâce aux mesures suivantes :</p>
<ul>
<li>Cessation tabagique</li>
<li>Programme d'éducation thérapeutique</li>
<li>réentraînement à l'effort par les <a href="../../../../articles/a/c/t/Activit%C3%A9s_physiques_adapt%C3%A9es.html" title="Activités physiques adaptées">Activités physiques adaptées</a> (APA) en vue d'améliorer la résistance à l'effort (diminuer la dyspnée dans les activités de la vie quotidienne), de renforcer le fonctionnement du <a href="../../../../articles/m/%C3%A9/t/M%C3%A9tabolisme_a%C3%A9robie.html" title="Métabolisme aérobie">métabolisme aérobie</a> (éviter l'acidose provoquée par l'utilisation préférentielle du métabolisme anaérobie chez ces patients), et d'accompagner vers un mode de vie actif.</li>
</ul>
<p><a name="Prise_en_charge_des_.C3.A9pisodes_de_d.C3.A9compensations_aigu.C3.ABs" id="Prise_en_charge_des_.C3.A9pisodes_de_d.C3.A9compensations_aigu.C3.ABs"></a></p>
<h3><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Prise en charge des épisodes de décompensations aiguës">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Prise en charge des épisodes de décompensations aiguës</span></h3>
<ul>
<li><a href="../../../../articles/a/n/t/Antibiotique.html" title="Antibiotique">Antibiothérapie</a>. La <a href="../../../../articles/s/u/r/Surinfection.html" title="Surinfection">surinfection</a> est une cause fréquente de décompensation.</li>
<li><a href="../../../../articles/g/l/u/Glucocortico%C3%AFde.html" title="Glucocorticoïde">Corticothérapie</a>.</li>
<li><a href="../../../../articles/b/r/o/Bronchodilatateur.html" title="Bronchodilatateur">Bronchodilatateur</a>. Bien que la réponse objective à ceux-ci (augmentation du <a href="../../../../articles/v/e/m/VEMS_eb0e.html" class="mw-redirect" title="VEMS">VEMS</a>) soit le plus souvent considérée non significative (soit en dessous de 12-15 % d'augmentation), ils sont fréquemment utilisés en raison du soulagement que les patients disent en ressentir.</li>
<li><a href="../../../../articles/v/e/n/Ventilation_m%C3%A9canique.html" title="Ventilation mécanique">Support ventilatoire mécanique</a>, invasif ou non.</li>
</ul>
<p><br /></p>
<p><a name="Synonymes" id="Synonymes"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Synonymes">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Synonymes</span></h2>
<ul>
<li><i>Maladie pulmonaire obstructive chronique</i> abrégée <i>MPOC</i> (terme utilisé auparavant)</li>
<li><i>Broncho-Pneumopatihe Obstructive</i></li>
<li><i>Broncho-Pneumopathie Obstructive Chronique</i> abrégée <i>BPOC</i></li>
<li><i>Broncho-Pneumopathie Kiwi</i></li>
</ul>
<p><a name="Voir_aussi" id="Voir_aussi"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Voir aussi">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Voir aussi</span></h2>
<p><a name="Liens_externes" id="Liens_externes"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Liens externes">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Liens externes</span></h2>
<ul>
<li><a href="http://wiki.apa-sante.fr/doku.php?id=apa:bpco" class="external text" title="http://wiki.apa-sante.fr/doku.php?id=apa:bpco" rel="nofollow">BPCO et Activité physique adaptée</a></li>
<li><a href="http://www.splf.org/gp-splf/dossier-documents/bpco.html" class="external free" title="http://www.splf.org/gp-splf/dossier-documents/bpco.html" rel="nofollow">http://www.splf.org/gp-splf/dossier-documents/bpco.html</a></li>
<li><a href="http://lesouffle.org/ewb_pages/m/maladies_respiratoires_964.php" class="external text" title="http://lesouffle.org/ewb_pages/m/maladies_respiratoires_964.php" rel="nofollow">Dossier sur le site du Comité contre les Maladies Respiratoires</a></li>
<li><span style="cursor:help;font-family:monospace;font-weight:bold;font-size:small" title="Langue : anglais">(en)</span> <a href="http://www.goldcopd.com/" class="external text" title="http://www.goldcopd.com/" rel="nofollow">GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)</a></li>
<li><a href="http://generaliste.medimedia.tm.fr/gene/tl_fch/dossfmc/gene-2270-fmc.pdf" class="external text" title="http://generaliste.medimedia.tm.fr/gene/tl_fch/dossfmc/gene-2270-fmc.pdf" rel="nofollow">La bronchopneumopathie chronique obstructive</a>, <i>Le Généraliste</i> n°2270, <a href="../../../../articles/1/2/_/12_d%C3%A9cembre.html" title="12 décembre">12 décembre</a> <a href="../../../../articles/2/0/0/2003.html" title="2003">2003</a></li>
</ul>
<p><a name="R.C3.A9f.C3.A9rences" id="R.C3.A9f.C3.A9rences"></a></p>
<h2><span class="editsection">[<a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html" title="Modifier la section : Références">modifier</a>]</span> <span class="mw-headline">Références</span></h2>
<div style="font-size: 85%">
<ol class="references">
<li id="cite_note-splf-0"><span class="renvois_vers_le_texte">↑ <a href="#cite_ref-splf_0-0" title=""><sup style="padding-left: 1px;">a</sup></a> <a href="#cite_ref-splf_0-1" title=""><sup style="padding-left: 1px;">b</sup></a> <a href="#cite_ref-splf_0-2" title=""><sup style="padding-left: 1px;">c</sup></a> </span> Société de Pneumologie de Langue Française, <i>BPCO</i>, <small>[<a href="http://www.splf.org/gp-splf/dossier-documents/bpco.html" class="external text" title="http://www.splf.org/gp-splf/dossier-documents/bpco.html" rel="nofollow">lire en ligne</a>]</small></li>
<li id="cite_note-lesouffle-1"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-lesouffle_1-0" title="">↑</a></span> Comité National contre les maladies respiratoires, <i>BPCO</i>, <small>[<a href="http://lesouffle.org/ewb_pages/m/maladies_respiratoires_964.php" class="external text" title="http://lesouffle.org/ewb_pages/m/maladies_respiratoires_964.php" rel="nofollow">lire en ligne</a>]</small></li>
<li id="cite_note-2"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-2" title="">↑</a></span> Garnier & Delamare, <i>Dictionnaire des termes de médecine</i>, Maloine, <a href="../../../../articles/p/a/r/Paris.html" title="Paris">Paris</a>, 2002, <a href="../../../../articles/o/u/v/Special%7EOuvrages_de_r%C3%A9f%C3%A9rence_2224027370_ac20.html" class="internal">ISBN 2224027370</a></li>
<li id="cite_note-3"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-3" title="">↑</a></span> <span style="cursor:help;font-family:monospace;font-weight:bold;font-size:small" title="Langue : anglais">(en)</span> [<a href="http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/332/7550/1142" class="external free" title="http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/332/7550/1142" rel="nofollow">http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/332/7550/1142</a> <i>ABC of chronic obstructive pulmonary disease : Definition, epidemiology, and risk factors</i>, G Devereux BMJ 2006;332:1142-1144])</li>
<li id="cite_note-4"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-4" title="">↑</a></span> Ministère de la Santé, juillet 2005</li>
<li id="cite_note-5"><span class="renvois_vers_le_texte"><a href="#cite_ref-5" title="">↑</a></span> Buist AS, McBurnie MN, Vollmer WM et Als, <a href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673607613774/abstract" class="external text" title="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673607613774/abstract" rel="nofollow"><i>International variation in the prevalence of COPD (The BOLD Study): a population-based prevalence study</i></a>, Lancet, 2007; 370:741-750</li>
</ol>
</div>
<ul id="bandeau-portail" class="bandeau-portail">
<li><span class="bandeau-portail-element"><span class="bandeau-portail-icone"><a href="../../../../articles/s/t/a/Image%7EStar_of_life2.svg_5979.html" class="image" title="Icône du portail de la médecine"><img alt="Icône du portail de la médecine" src="../../../../images/shared/thumb/5/5b/Star_of_life2.svg/24px-Star_of_life2.svg.png" width="24" height="24" border="0" /></a></span> <span class="bandeau-portail-texte"><a href="../../../../articles/m/%C3%A9/d/Portail%7EM%C3%A9decine_5a54.html" title="Portail:Médecine">Portail de la médecine</a></span></span></li>
</ul>
<!--
NewPP limit report
Preprocessor node count: 286/1000000
Post-expand include size: 1722/2048000 bytes
Template argument size: 332/2048000 bytes
Expensive parser function count: 0/500
-->
<div class="printfooter">
</div>
<div id="catlinks"><div id='catlinks' class='catlinks'><div id="mw-normal-catlinks"><a href="../../../../articles/a/c/c/Cat%C3%A9gorie%7EAccueil_1aae.html" title="Catégorie:Accueil">Catégorie</a> : <span dir='ltr'><a href="../../../../articles/m/a/l/Cat%C3%A9gorie%7EMaladie_de_l%27arbre_trach%C3%A9o-bronchique_9a74.html" title="Catégorie:Maladie de l'arbre trachéo-bronchique">Maladie de l'arbre trachéo-bronchique</a></span></div><div id="mw-hidden-catlinks" class="mw-hidden-cats-hidden">Catégorie cachée : <span dir='ltr'><a href="../../../../articles/p/o/r/Cat%C3%A9gorie%7EPortail%7EM%C3%A9decine_Articles_li%C3%A9s_5fb8.html" title="Catégorie:Portail:Médecine/Articles liés">Portail:Médecine/Articles liés</a></span></div></div></div> <!-- end content -->
<div class="visualClear"></div>
</div>
</div>
</div>
<div id="column-one">
<div id="p-cactions" class="portlet">
<h5>Views</h5>
<ul>
<li id="ca-nstab-main"
class="selected" ><a href="../../../../articles/b/r/o/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive.html">Article</a></li><li id="ca-talk"
><a href="../../../../articles/b/r/o/Discuter%7EBroncho-pneumopathie_chronique_obstructive_9ff5.html">Discussion</a></li><li id="ca-current"
><a href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Broncho-pneumopathie_chronique_obstructive">Version actuelle</a></li> </ul>
</div>
<div class="portlet" id="p-logo">
<a style="background-image: url(../../../../misc/Wiki.png);"
href="../../../../index.html"
title="Accueil"></a>
</div>
<script type="text/javascript"> if (window.isMSIE55) fixalpha(); </script>
<div class='portlet' id='p-navigation'>
<h5>Navigation</h5>
<div class='pBody'>
<ul>
<li id="n-mainpage"><a href="../../../../index.html">Accueil</a></li>
<li id="n-thema"><a href="../../../../articles/a/c/c/Portail%7EAccueil_bcc9.html">Portails thématiques</a></li>
<li id="n-alphindex"><a href="../../../../articles/t/o/u/Special%7EToutes_les_pages_fabc.html">Index alphabétique</a></li>
<li id="n-randompage"><a href="../../../../articles/p/a/g/Special%7EPage_au_hasard_9c81.html">Un article au hasard</a></li>
<li id="n-contact"><a href="../../../../articles/c/o/n/Wikip%C3%A9dia%7EContact_929e.html">Contacter Wikipédia</a></li>
</ul>
</div>
</div>
<div class='portlet' id='p-Contribuer'>
<h5>Contribuer</h5>
<div class='pBody'>
<ul>
<li id="n-help"><a href="../../../../articles/s/o/m/Aide%7ESommaire_c9f0.html">Aide</a></li>
<li id="n-portal"><a href="../../../../articles/a/c/c/Wikip%C3%A9dia%7EAccueil_5272.html">Communauté</a></li>
<li id="n-recentchanges"><a href="../../../../articles/m/o/d/Special%7EModifications_r%C3%A9centes_b222.html">Modifications récentes</a></li>
<li id="n-aboutwp"><a href="../../../../articles/a/c/c/Wikip%C3%A9dia%7EAccueil_des_nouveaux_arrivants_0784.html">Accueil des nouveaux arrivants</a></li>
<li id="n-sitesupport"><a href="http://meta.wikimedia.org/wiki/Faire_un_don:_explication">Faire un don</a></li>
</ul>
</div>
</div>
<div id="p-search" class="portlet">
<h5><label for="searchInput">Rechercher</label></h5>
<div id="searchBody" class="pBody">
<form action="javascript:goToStatic(3)" id="searchform"><div>
<input id="searchInput" name="search" type="text"
accesskey="C" value="" />
<input type='submit' name="go" class="searchButton" id="searchGoButton"
value="Aller" />
</div></form>
</div>
</div>
<div id="p-lang" class="portlet">
<h5>Autres langues</h5>
<div class="pBody">
<ul>
<li>
<a href="../../../../../ar/articles/%D8%A7/%D9%86/%D8%B3/%D8%A7%D9%86%D8%B3%D8%AF%D8%A7%D8%AF_%D8%B4%D8%B9%D8%A8_%D9%87%D9%88%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86.html">العربية</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../ca/articles/m/a/l/Malaltia_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B2nica.html">Català</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../da/articles/k/r/o/Kronisk_Obstruktiv_Lungesygdom_c963.html">Dansk</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../de/articles/c/h/r/Chronisch_obstruktive_Lungenerkrankung_baab.html">Deutsch</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../en/articles/c/h/r/Chronic_obstructive_pulmonary_disease.html">English</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../es/articles/e/n/f/Enfermedad_Pulmonar_Obstructiva_Cr%C3%B3nica_ea10.html">Español</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../eu/articles/b/g/b/BGBK_7ff4.html">Euskara</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../fi/articles/k/e/u/Keuhkoahtaumatauti.html">Suomi</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../he/articles/%D7%9E/%D7%97/%D7%9C/%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%AA_%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%95%D7%AA_%D7%97%D7%A1%D7%99%D7%9E%D7%AA%D7%99%D7%AA_%D7%9B%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA.html">עברית</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../hr/articles/k/r/o/Kroni%C4%8Dna_opstruktivna_plu%C4%87na_bolest.html">Hrvatski</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../id/articles/p/e/n/Penyakit_paru_obstruktif_kronik.html">Bahasa Indonesia</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../it/articles/b/r/o/Bronchite_cronica.html">Italiano</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../ja/articles/%E6%85%A2/%E6%80%A7/%E9%96%89/%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%96%89%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%96%BE%E6%82%A3.html">日本語</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../nl/articles/c/o/p/COPD_b576.html">Nederlands</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../nn/articles/k/r/o/Kronisk_obstruktiv_lungesjukdom.html">Norsk (nynorsk)</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../no/articles/k/r/o/Kronisk_obstruktiv_lungesykdom.html">Norsk (bokmål)</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../pl/articles/p/r/z/Przewlek%C5%82a_obturacyjna_choroba_p%C5%82uc.html">Polski</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../pt/articles/d/p/o/DPOC_ff34.html">Português</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../ru/articles/%D1%85/%D1%80/%D0%BE/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C_%D0%BB%D1%91%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85.html">Русский</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../sr/articles/%D1%85/%D1%80/%D0%BE/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0_%D0%BE%D0%BF%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82_%D0%BF%D0%BB%D1%83%D1%9B%D0%B0.html">Српски / Srpski</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../sv/articles/k/r/o/Kronisk_obstruktiv_lungsjukdom.html">Svenska</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../ur/articles/%D9%85/%D8%B2/%D9%85/%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86_%D9%85%D8%B3%D8%AF%D9%88%D8%AF%DB%8C_%D9%BE%DA%BE%DB%8C%D9%BE%DA%91%DB%8C_%D9%85%D8%B1%D8%B6.html">اردو</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../vi/articles/b/%E1%BB%87/n/B%E1%BB%87nh_ph%E1%BB%95i_t%E1%BA%AFc_ngh%E1%BA%BDn_m%E1%BA%A1n_t%C3%ADnh.html">Tiếng Việt</a>
</li>
<li>
<a href="../../../../../zh/articles/%E6%85%A2/%E6%80%A7/%E9%98%BB/%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%98%BB%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%97%85.html">中文</a>
</li>
</ul>
</div>
</div>
</div><!-- end of the left (by default at least) column -->
<div class="visualClear"></div>
<div id="footer">
<div id="f-poweredbyico"><a href="http://www.mediawiki.org/"><img src="../../../../skins/common/images/poweredby_mediawiki_88x31.png" alt="Powered by MediaWiki" /></a></div> <div id="f-copyrightico"><a href="http://wikimediafoundation.org/"><img src="../../../../misc/wikimedia-button.png" border="0" alt="Wikimedia Foundation"/></a></div> <ul id="f-list">
<li id="f-credits">Cette page a été modifiée pour la dernière fois le 5 juin 2008 à 16:43 par Utilisateur <a href="../../../../articles/n/g/u/Utilisateur%7ENguyenld_073f.html" title="Utilisateur:Nguyenld">Nguyenld</a>. Basé sur le travail de Utilisateur(s) Dupasquv, <a href="../../../../articles/t/x/i/Utilisateur%7ETXiKiBoT_cfd6.html" title="Utilisateur:TXiKiBoT">TXiKiBoT</a>, <a href="../../../../articles/f/g/o/Utilisateur%7EFgosti_79b6.html" title="Utilisateur:Fgosti">Fgosti</a>, <a href="../../../../articles/z/o/r/Utilisateur%7EZorrobot_585e.html" title="Utilisateur:Zorrobot">Zorrobot</a>, <a href="../../../../articles/n/o/n/Utilisateur%7ENono64_a899.html" title="Utilisateur:Nono64">Nono64</a>, <a href="../../../../articles/b/o/t/Utilisateur%7EBotMultichill_5179.html" title="Utilisateur:BotMultichill">BotMultichill</a>, <a href="../../../../articles/t/h/i/Utilisateur%7EThijs%21bot_c2d6.html" title="Utilisateur:Thijs!bot">Thijs!bot</a>, <a href="../../../../articles/a/l/l/Utilisateur%7EAlleborgoBot_c888.html" title="Utilisateur:AlleborgoBot">AlleborgoBot</a>, Orelie29, <a href="../../../../articles/l/o/v/Utilisateur%7ELoveless_6fc1.html" title="Utilisateur:Loveless">Loveless</a>, <a href="../../../../articles/k/e/n/Utilisateur%7EKen123BOT_2a57.html" title="Utilisateur:Ken123BOT">Ken123BOT</a>, <a href="../../../../articles/c/h/m/Utilisateur%7EChmilblick_4c44.html" title="Utilisateur:Chmilblick">Chmilblick</a>, <a href="../../../../articles/f/a/n/Utilisateur%7EFANSTARbot_6720.html" title="Utilisateur:FANSTARbot">FANSTARbot</a>, <a href="../../../../articles/s/t/a/Utilisateur%7EStaph_03d2.html" title="Utilisateur:Staph">Staph</a>, <a href="../../../../articles/f/l/u/Utilisateur%7EFluti_ce73.html" title="Utilisateur:Fluti">Fluti</a>, <a href="../../../../articles/s/i/e/Utilisateur%7ESieBot_a9a8.html" title="Utilisateur:SieBot">SieBot</a>, <a href="../../../../articles/n/o/n/Utilisateur%7ENono_le_petit_robot_df33.html" title="Utilisateur:Nono le petit robot">Nono le petit robot</a>, <a href="../../../../articles/i/c/o/Utilisateur%7EIco_8912.html" title="Utilisateur:Ico">Ico</a>, Gericomix, <a href="../../../../articles/d/o/c/Utilisateur%7EDocteurCosmos_10cb.html" title="Utilisateur:DocteurCosmos">DocteurCosmos</a>, <a href="../../../../articles/r/h/e/Utilisateur%7ERheto_ce04.html" title="Utilisateur:Rheto">Rheto</a>, <a href="../../../../articles/g/r/o/Utilisateur%7EGrook_Da_Oger_3394.html" title="Utilisateur:Grook Da Oger">Grook Da Oger</a>, <a href="../../../../articles/m/a/i/Utilisateur%7EMailbox_6210.html" title="Utilisateur:Mailbox">Mailbox</a>, <a href="../../../../articles/z/a/w/Utilisateur%7EZawer_cecd.html" title="Utilisateur:Zawer">Zawer</a>, <a href="../../../../articles/b/a/d/Utilisateur%7EBadmood_4dbf.html" title="Utilisateur:Badmood">Badmood</a>, <a href="../../../../articles/e/s/k/Utilisateur%7EEskimbot_5ab8.html" title="Utilisateur:Eskimbot">Eskimbot</a>, <a href="../../../../articles/g/%C3%A9/d/Utilisateur%7EG%C3%A9d%C3%A9_a716.html" title="Utilisateur:Gédé">Gédé</a>, <a href="../../../../articles/r/o/b/Utilisateur%7ERobotQuistnix_d78e.html" title="Utilisateur:RobotQuistnix">RobotQuistnix</a>, <a href="../../../../articles/d/i/r/Utilisateur%7EDirac_a74d.html" title="Utilisateur:Dirac">Dirac</a>, <a href="../../../../articles/s/a/s/Utilisateur%7ESashatoBot_387e.html" title="Utilisateur:SashatoBot">SashatoBot</a>, <a href="../../../../articles/y/u/r/Utilisateur%7EYurikBot_0f63.html" title="Utilisateur:YurikBot">YurikBot</a>, <a href="../../../../articles/n/y/r/Utilisateur%7ENyro_Xeo_1832.html" title="Utilisateur:Nyro Xeo">Nyro Xeo</a>, <a href="../../../../articles/r/o/b/Utilisateur%7ERobotE_4c36.html" title="Utilisateur:RobotE">RobotE</a>, <a href="../../../../articles/d/a/k/Utilisateur%7EDake_8b68.html" title="Utilisateur:Dake">Dake</a>, <a href="../../../../articles/t/i/e/Utilisateur%7ETieum_6508.html" title="Utilisateur:Tieum">Tieum</a>, <a href="../../../../articles/c/d/a/Utilisateur%7ECdang_59c5.html" title="Utilisateur:Cdang">Cdang</a>, <a href="../../../../articles/e/r/a/Utilisateur%7EErasmus_dad3.html" title="Utilisateur:Erasmus">Erasmus</a>, <a href="../../../../articles/m/e/d/Utilisateur%7EMedBot_8f10.html" title="Utilisateur:MedBot">MedBot</a>, <a href="../../../../articles/%CF%83/3A/-/Utilisateur%7E%CE%A3%7E-%CE%B6%29%CE%BE_818a.html" title="Utilisateur:Σ:-ζ)ξ">Σ:-ζ)ξ</a>, <a href="../../../../articles/c/%C3%A9/r/Utilisateur%7EC%C3%A9r%C3%A9ales_Killer_da40.html" title="Utilisateur:Céréales Killer">Céréales Killer</a> et <a href="../../../../articles/a/o/i/Utilisateur%7EAoineko_fdb6.html" title="Utilisateur:Aoineko">Aoineko</a> et Utilisateur(s) non enregistré(s) de Wikipédia.</li> <li id="f-copyright"><span style="white-space:normal"><a class="internal" href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Wikip%C3%A9dia:Droit_d'auteur" title="Droit d'auteur">Droit d'auteur</a> : Tous les textes sont disponibles sous les termes de la <a class="internal" href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Wikip%C3%A9dia:Licence_de_documentation_libre_GNU" title="GFDL">licence de documentation libre GNU</a> (GFDL).<br/>
Wikipedia® est une marque déposée de la <a href="http://wikimediafoundation.org/wiki/Accueil" title="Wikimedia Foundation">Wikimedia Foundation, Inc.</a>, organisation de bienfaisance régie par le paragraphe <a class="internal" href="http://en.wikipedia.org/wiki/501(c)" title="501(c)">501(c)(3)</a> du code fiscal des États-Unis.</span><br/></li> <li id="f-about"><a href="../../../../articles/%C3%A0/_/p/Wikip%C3%A9dia%7E%C3%80_propos_5de1.html" title="Wikipédia:À propos">À propos de Wikipédia</a></li> <li id="f-disclaimer"><a href="../../../../articles/a/v/e/Wikip%C3%A9dia%7EAvertissements_g%C3%A9n%C3%A9raux_fef1.html" title="Wikipédia:Avertissements généraux">Avertissements</a></li> </ul>
</div>
</div>
</body>
</html>